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第三十七章 沉默剂求收藏求追读（第2页）

“8:34分，手术切开，麻醉医生，确定一下时间啊。”巡回护士一边按下计时面板，一边开始抄写。

“好嘞！~”

方云毫不犹豫，一刀往下切开了一条纵行的4cm左右的口子。

刀退之后，方云感觉到了龙泉主任在全力配台，第一时间就用干盐水垫擦拭创面。

方云也不纠结，拿着电刀开始缓缓往下进。

切开的深度控制得极好，只切开了皮下筋膜层，对脂肪层都丝毫不碰。

这台手术，不是骨折相关术式，血管瘤就在脂肪层下，目前难以绝对确定与脂肪层不存在粘连的情况下，是不好直接对脂肪层动刀的。

这样切开深度的把控，以及切开的度与自信，让龙泉啧啧了一下。

说：“罗苏，秦文，你们两个都该学一下小方的暴露，虽然切开只是基本功，但是万丈高楼平地起，方医生这水平，可以常规做我们骨科任何手术的手术切口暴露了！”

“小方你继续！”龙泉夸了一声，示意方云继续。

方云则点头，小心翼翼地用血管钳点了点皮肤切开后，被血管瘤撑起来的脂肪层，然后小心地钝性往内剥开！

胆大但心细，口里解释：“龙主任，血管瘤外有包膜，且包膜完整。不会被直接戳破，钝性穿戳时，只要不往内挤压深度太过，就不怕血管瘤术中破裂。”

方云一边操作，一边把脂肪层划拉开，黄色的油脂呲呲外喷后，却是看到，血管瘤的外包膜层，已经浮现在眼前。

方云小心翼翼地把拉钩往里面一送，脂肪层与血管瘤包膜之间分离的刺啦解压声就轻轻响起。

然而，龙泉都还没来得及惊讶的时候，方云就果断地把右手的止血钳往上一送，嘴里一喜：“就知道滋养动脉在这里。”

“咔嚓！~”一声，止血钳夹闭后，仿佛沉默剂，整个手术台上的人都沉默了下来。

龙泉则看向罗苏与秦文二人。

两人也很懂事，吩咐说：“小手术的话，小方能做就做吧。”

秦文则道：“如果小方能做得比较好，以后有囊肿切除和血管瘤切除这样的小手术，让方医生其实也不错。”

创伤外科的小手术数量也不少，偶尔有来切四肢皮下囊肿的。

这种囊肿切除术，需要的专科操作不多，只需要基本功扎实，做好止血缝合即可。在外面的大医院是门诊手术，但是县医院的病人量不多，会相对稳健一些，让患者住院做，术后再观察一天到两天才出院。

方云略有疑惑时。

龙泉就说：“小方你就别推辞了吧，你的理论、诊断能力，早就过了普通的主治医师，只是目前的专科操作稍有欠缺。”

“但万丈高楼平地起，急诊损伤中的神经鞘瘤你都能现，切一下小囊肿，肯定没问题的。”

方云到此，也就没再推辞了。

以血管瘤切除术的整个术式流程，其实就是切开术、止血术、缝合术的灵活应用，小的血管瘤，不需要血管外科的一些精细操作。

“谢谢龙主任。”方云回以一笑。

这个患者，方云自然在查房的时候，就有所了解，是大腿前侧脂肪下，肌肉层上的一个血管瘤，直径大概在3omm*4omm左右。

本来是没太大症状的，可血管瘤存在，本身就是一种危险因素，万一破裂，那就会继为皮下血肿，而且凸起来时，会影响穿裤子。

患者三十二岁的年轻女性，这个夏天都没有穿过短裙和短裤，犹豫再三，还是选择把它切掉，以免成为不稳定的因素。

这个手术，方云这个主治医师是常规有权限来做的。

一切准备就绪后，方云就小心翼翼地贴好了外层的皮肤贴膜，然后看了一眼手术室的计时面板，说：“巡回老师，麻烦帮忙记一下时。”

“8:34分，手术切开，麻醉医生，确定一下时间啊。”巡回护士一边按下计时面板，一边开始抄写。

“好嘞！~”

方云毫不犹豫，一刀往下切开了一条纵行的4cm左右的口子。

刀退之后，方云感觉到了龙泉主任在全力配台，第一时间就用干盐水垫擦拭创面。

方云也不纠结，拿着电刀开始缓缓往下进。

切开的深度控制得极好，只切开了皮下筋膜层，对脂肪层都丝毫不碰。

这台手术，不是骨折相关术式，血管瘤就在脂肪层下，目前难以绝对确定与脂肪层不存在粘连的情况下，是不好直接对脂肪层动刀的。

这样切开深度的把控，以及切开的度与自信，让龙泉啧啧了一下。

说：“罗苏，秦文，你们两个都该学一下小方的暴露，虽然切开只是基本功，但是万丈高楼平地起，方医生这水平，可以常规做我们骨科任何手术的手术切口暴露了！”

“小方你继续！”龙泉夸了一声，示意方云继续。

方云则点头，小心翼翼地用血管钳点了点皮肤切开后，被血管瘤撑起来的脂肪层，然后小心地钝性往内剥开！

胆大但心细，口里解释：“龙主任，血管瘤外有包膜，且包膜完整。不会被直接戳破，钝性穿戳时，只要不往内挤压深度太过，就不怕血管瘤术中破裂。”

方云一边操作，一边把脂肪层划拉开，黄色的油脂呲呲外喷后，却是看到，血管瘤的外包膜层，已经浮现在眼前。

方云小心翼翼地把拉钩往里面一送，脂肪层与血管瘤包膜之间分离的刺啦解压声就轻轻响起。

然而，龙泉都还没来得及惊讶的时候，方云就果断地把右手的止血钳往上一送，嘴里一喜：“就知道滋养动脉在这里。”

“咔嚓！~”一声，止血钳夹闭后，仿佛沉默剂，整个手术台上的人都沉默了下来。