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“所以关键在于利用状态栏的提示,对病人的病情进行诊断?”孙立恩摸着自己的下巴,忽然觉得上班似乎也不再是一件令人痛苦的事情了。
抱着最后一件干净的白大褂,孙立恩套上黑色羽绒服出了门。时间不算太早,但还没有晚到要被周军打电话催着来上班的地步。路过楼下的早餐摊,孙立恩买了五块钱的素包子。一路小跑来到了医院里。
“今天来的挺早。”周军正在值班台前面看着报纸,见孙立恩来了,抬头打了个招呼,从桌子上摸出一个纸杯,给里面倒上了自己保温杯中的黑咖啡。“喝吧,再过十分钟就要查房了。”
黑咖啡就着素包子下了肚,孙立恩顺带换上了自己的白大褂,“周老师,今天您带着我们查房?”
“今天刘主任带队。”周军摇了摇头笑道,“郑老头从Icu转到普通病房了,刘老师打算严肃对待一下。”
刘堂春哪里是打算严肃对待,明明就是准备搞个大闻。急诊科平时的巡回查房也就是几个高年资的副主任医师带队。刘堂春这种级别的主任级科室副主任,除非是一周一次的大查房,否则一般是不会参与到查房过程中的。
大查房虽说是查房,但其实更像是一场关于患者疾病的头脑风暴。宁远医学院在这一点上师承了同协的风格。持续了三十多年的临床大查房虽然类型有所改变,但核心元素仍然保持不变。每周住院医师都要精心挑选几个自己所负责的复杂病例。将病人的情况做一个详细的汇报。汇报完成后,交由参与大查房的医生们自由讨论。不管是专家教授,还是实习医生,都可以表自己的看法。最后由科主任进行总结和进一步治疗指示。
而刘堂春准备搞事情的查房,则是另一种完全不同的类型。
主任医师带队,带上管床医生和实习的医学生,以及主治医师们一起,对每个病人的恢复情况进行询问和讨论。主任医师在询问管床医生的同时,还会随机抽问实习医生关于病人疾病的问题。比如疾病特征,用药禁忌,康复情况和周期,诸如此类。被突然问到的实习医生们绝大多数都会出现答不上来的情况。然后在同事和病人的眼光中无地自容。被狠狠羞辱过以后,实习医生们会暗自开始加油,拼命复习疾病内容,以求不再出丑。
从这一点上来说,初级医生们基本都是抖m,而抛出问题的资深医生们……大概就是性格最恶劣的s。
刘堂春穿着白大褂,一把推开了抢救室的大门。灰白的头随着脚下的步伐微微起伏,只系了一个扣的白大褂被走动时带出的风卷动,飘在刘堂春身后,看上去颇有一代宗师的风范。
“立恩,走!”刘堂春朝着喝着黑咖啡的孙立恩一招手,“跟我一起去看热闹!”
一代宗师一句话就破了功,而孙立恩和周军则一起跟在刘堂春身后,一起走向了位于五楼的急诊科住院部。
三人的队伍渐渐变成十人,再到十五人,二十人。等孙立恩等人站在住院部门口的时候,三十八人的查房队伍几乎堵塞了整个走廊。后来的主治医生们开始自的维持起了秩序。实习生们只能站在走廊里听讲,只有被点到名字的实习生才能进入病房内部。而被刘堂春特意带在身边的孙立恩则不在此列。他从口袋里摸出和本子,准备开始记录。
“o5o1房,魏金水。”刘堂春看了一眼病床上的名字,朝着孙立恩一笑,“第一个就是你的病人,讲讲情况吧。”
第八十五章搞事情
魏金水,两天前早上被12o紧急送院。因为左前交通动脉瘤的自性出血,而晕倒在了骑电动车上学的路上。
“患者的窄颈左前交通动脉瘤经过铂金弹簧圈治疗后,效果良好。”孙立恩从自己手里的档案本中找到了魏金水的病例纪录,“手术主刀医生是董昕医生,gdc治疗后,动脉瘤栓塞程度95%,患者目前意识水平良好,除双下肢轻微麻木以外,没有其他神经功能障碍。”
刘堂春点了点头,忽然问道,“gdc(gug1ie1mideta插b1ecoi1,电解可脱性弹簧圈)治疗和传统开颅和球囊扩张治疗有什么不同?患者术后应该注意什么?”
这就是在考教孙立恩了。gdc治疗属于典型的神经外科治疗内容,这并不是急诊医生需要掌握的内容。
稍一沉吟后,孙立恩答道,“gdc在安放弹簧圈的同时进行电解作用,治疗时间短,不会伤及其他脑组织,不会造成医源性脑损伤。白金圈在电作用下吸引血细胞,形成栓塞填充脆弱的动脉瘤体。比起球囊扩张更能适应复杂的动脉瘤体形状,也不容易引动脉瘤破裂。”
“术后应注意什么?”刘堂春对孙立恩的回答挺满意。“他的医嘱是你下的?”
“病人的医嘱是董昕医生直接下达的。”孙立恩摊了摊手,“术后主要需要注意脑积水等并症的出现。三月内进行血管成像影像复查。”
“啊?”刘堂春还没说话,躺在病床上的魏金水先喊了起来,“还要来检查啊?”
刘堂春笑着问道,“怎么,不想来医院了?”
魏金水脸色不太好看,他踟蹰道,“我明年高考,这不是耽误时间么?”
刘堂春继续问道,“高考是为了什么呀?”
“为了上重点大学,出来工作以后孝敬爸妈。”小魏同学回答的毫不犹豫,看得出来,他是真心这么想的。“他俩工作起早贪黑的太辛苦了,我想早点自立,让他们轻松一点。”
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