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听完了柳爷的悲伤往事,见没有患者前来,李胜利决定继续从柳爷的嘴里掏经验。
“柳爷,给我说说脾虚吧……”
见李胜利开口就问,一点犹豫没有,柳爷点了点头。
医家不怕开口问,就怕自己回去瞎琢磨,医道浩大驳杂,在典籍医书之中查阅一个病症。
弄不好就要耗费数月之功,遇上疑难杂症,与其自己回去查阅,开口问下知情者才是正途。
人生有多少数月可活,医家之中罕有全科无所不通的,不懂就问才是正道。
“那天把书借你好了,你小子倒是会投机取巧。
脾虚,最好辨症的就是脾气亏虚,四肢乏力、食欲不振、少气懒言、面色微黄、舌苔淡薄、脉象细弱就是脾虚的表象。
这种脾虚之相,多半因饮食不节、过度劳累导致。
咱们在农村,就现在这条件,脾虚的人应该不少。”
柳爷开头,李胜利仔细的听着,与自己的知识相参照,很快就有了自己的理解。
这种授课方式,就是传统的跟师,师父讲解徒弟领会,领会不了,就实地的进行诊脉辨症。
只要能通过脉象入门,辨明所开药方的药理,再复脉确认药剂的作用。
在此过程之后,药方跟脉象,就不是单一的东西了,徒弟能抓住这种感觉,就算是成了。
抓不住就继续跟师,继续从另一种病症的脉象入手,如果次次都抓不住,徒弟也就不能要了。
面前柳爷就是被困在了第一关,中医的玄奇、主观也就在这里。
有些东西你不入门就是一头雾水,诊脉辨脉在李胜利看来很简单的东西,对柳爷而言就是雄关漫道,无法跨越。
从柳爷的复述里,李胜利还能听到这老头在年轻时下的苦功,大量的背诵、归纳,也是中医之路的开端。
柳爷这样的医家传人,比普通的跟师弟子,强就强在了身份上。
医家传承,就是无数代中医归纳的经验,中医有道法十不传,想做医家弟子还需要通过重重的考验,才能一点点的接触这些经验。
以柳爷口中常年眠宿八大胡同这一条,就足以将一般人拒于门庭之外。
这违背了十不传的第六条,见色心动、好淫乐娼者不传。
可柳爷是医家嫡子,即便犯了十不传,也能接触这些医家的顶级经验。
“柳爷,说的很好,继续。”
李胜利的态度,柳爷是无所谓的,见他听懂了,面色反而轻松了不少。
柳家传承,即将因他的不肖而断绝,这是柳爷心底的痛,能让他在临了之时遇上李胜利,他在心里也不知念叨了多少遍,祖宗庇佑。
受点闲气,掉点脸面,跟接续柳家传承比,一文不值。
“脾虚,乃五行土不旺,脾土虚则不能生金,后天之气不足以补充肺气,咳喘气短、胸脘满胀、面色黄白就成了表象。
这就是脾肺气虚,补中益气汤是选,四君子汤加味也可以对症。
脾气亏虚再进一步,就是因为气虚日久导致的中气下陷。
气虚下陷,多伴随脏器下垂,脱肛也是其表现之一,选还是补中益气汤加味。
这类气虚,诊脉辨症简单,用药也可粗略一些,补中益气汤虽说最优,但四君子汤加味也一样的。
脾虚的时间再长,就会影响到心脉了,心脉虚浮,辨脉时就需要斟酌了……”
不等柳爷讲解完毕,李胜利就迎来了他在洼里坐馆的第一位病患,一个弯腰驼背的老太太。
“大娘您好,有什么我能帮忙的吗?”
开口第一问,自然不能是‘你有病吗?’,问这话的大夫,遇上脾气冲的多半会有冲突。
病患本就在经历身体的磨难,脾气自然好不到哪里去,胡乱问话,挨上几个大嘴巴子,也不是啥难事儿。
“您就是救了定国的神医吧?
我这浑身上下好像生了虫子,没日没夜的在咬我……”
说着,老太太也不理会更像医师的柳爷,而是直接坐在了李胜利的面前。
“好,我先给您把把手,男左女右,先伸右手。”
诊脉要看双手脉象对比,无所谓男左女右,这不过是话术而已。
手指搭上脉门,李胜利就开始了诊脉,驼背的老太太跟村部会计张连福、出纳王三昆差不多。
上手的脉象就是细弱疲软,多少还有些气血双虚的意思。
“老太太高寿?”
一边摸着脉象,李胜利的嘴上也没闲着。
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