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患者生命体征平稳,但嘴角冒着白沫子,手脚时不时的抽搐。
孙主任站在患者旁边似乎在凝神思考,但那种思考的表情总让罗浩有一种孙主任脑海一片空白的感觉。
患者暂时没有生命危险,在一边抢救的人还多,罗浩看了一眼床号,蹑手蹑脚退出去回到医生办公室。
打开病历,罗浩仔细阅读。
患者,女性,33岁,因停经19+3周,恶心呕吐3月,加重3由下级医院转入矿总治疗。
各项检查指标里血钙>3.49mmol/L,尿常规示:尿酮体弱阳性,心电图检查示:Ⅰ度房室传导阻滞、部分导联sT?T改变。
入院后妇产科给予扩容、利尿、降钙治疗,效果欠佳,一直到今患者出现抽搐。
罗浩看完病历,又瞄了一眼系统任务——骨骼饥饿。
钙离子高,似乎和骨骼有关系,但又想不懂到底有什么关系。
系统界面也没给出相关诊断,背景变成暗红色,微微闪烁,下面有一行字——辅助检查资料不足,无法诊断。
但和之前不同的是系统在无法诊断后给出建议——建议查甲状腺B。
嗯?!
罗浩怔了下。
难道是患者的甲状旁腺有问题?
甲状旁腺和人体中的钙离子密切相关,调节钙磷代谢。一旦出现问题的话,钙离子浓度会有改变。
因为病率低,临床并不常见,所以很多医生都会忽略这一点。
在上学实习的时候,罗浩遇到过一个肿瘤患者,当医院住院复查现血钙高,患者家属怕是转移就在网上挂了协和的专家号来就诊。
当时罗浩的带教老师开了一些化验单,其中之一就是甲状腺B。
最后确定是甲状旁腺病变,带教老师还给罗浩讲了一些相关病历。
经过系统界面的提醒和罗浩的思考,他心里渐渐有了答案。
“通知icu,有床也得转,没床也得转!”孙主任尖锐的声音传过来。
她慌了!
罗浩能在孙主任的声音里辨认出来慌乱与无助。
患者转icu去,这也是临床上常用的甩锅技能之一,孙主任熟练掌握。
“这么重的患者icu竟然说没床!我不管。”
孙主任的声音越来越近。
很快,她大步走进来,脸色铁青看着罗浩。
“小罗,你帮姐把患者转到icu去。”孙主任直接说道。
罗浩知道在这种时候,医务处说话是有分量的。
可分量归分量,罗浩不想。
“孙主任,是那个抽搐的孕妇么?”
“对!本来人好好的,说抽就抽了,这都什么事儿。”
罗浩站起来,“孙主任,我去给患者做个b,咱们再做决定。”
“b?!”孙主任愣住。
这不是扯淡么,患者没有外伤,莫名其妙抽搐,罗浩竟然要做b。
肯定是他只会做b,一时之间想不起来怎么解决问题,所以什么熟悉就用什么。
耽误了患者的救治,他罗浩能付得起责任么!
“罗浩!”孙主任的声音又尖锐了几分。
“嗯?”
“你是代表医务处做的决定么?”孙主任厉声问道,并直接给罗浩扣了帽子。
“是!”罗浩淡然回答,“我,代表的医务处。”
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