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过了一整天,顾风算是完整的想出了头颅移植手术所有难点的攻克方案。
当然这个方案也不可能在未实施的时候就尽善尽美。
一切的完善过程还需要在实践中改进。
第三天的时候,医院在顾风的主导下进行了手术团队筛选。
顾风筛选了50人的手术团队。
随后把自己的手术方案进行了宣讲。
第四天的时候,就开始真刀真枪的进行手术实践了。
最初自然是在老朋友大鼠的身上进行实践。
这一次的研究对象是60只不同体重的雄性Wistar大鼠。
分为研究大鼠、供体大鼠、受体大鼠,其中500克重的15只,300克重的15只;100克重的15只;50克重的15只。
成年大鼠的心输出量约为180毫升分钟-1千克-1,脑组织的供血量约为心输出量的25%。
所以研究大鼠和供体大鼠的体重比为1:6,目的是避免循环负荷过重。
这么精细的手术不会像平时做其他动物模拟手术一样粗糙。
这些大鼠基本都需要预处理,以提高手术的成功率。
今天顾风的主要目的,一是进行一次手术实践,二是作为一个操作流程的教学。
这整个手术不止要自己熟悉到炉火纯青的地步。
而是需要左右手术团队的人都达到那个地步,中途不允许出现一丝一毫的差错。
然后手术过程中所使用的监测仪器,器械也都是统一的。
为的就是统一标准,减少变量。
使用MP150多导式生理记录仪监测脑电图、心电图和血氧饱和度。
使用小动物呼吸机,设定呼吸频率为55min,潮气量为3mL100g,呼吸比为1.5。
BT100-2J蠕动泵维持研究大鼠和供体大鼠的血液供应。
使用ALCHTP动物恒温系统实现术中热疗。
轻度低温(31±2°C)通过HHS4恒温水浴保持。
所有手术均在手术显微镜SXP-1C下进行,术中使用双极电凝止血。
预处理很快就开始了。
顾风先是大鼠腹腔注射3%戊巴比妥钠(50毫克千克),然后用硫酸阿托品(0.1毫克IM)来抑制巴比妥引起的呼吸抑制。
随后通过皮下注射肝素钠(100U100g)维持抗凝。
另外注射去甲肾上腺素(5毫克千克),这个可以逆转低血压发作。
接下来顾风以极快的速度分别从体重500克和100克的大鼠身上切除颈动脉和髂总动脉。
这操作快的旁边的人都差点有些看不清。
只看到顾风微微的一动,课堂上讲的这一步动作就完成了。
然后结扎髂内、外动脉分支,和进行显微手术吻合同样也是如此。
髂动脉将保证从上腔静脉循环回收供体的血液,避免对受体造成进一步伤害。
顾风并不是在炫技,而是他要保证尽量快速的操作,以达到最佳的手术效果。
供体和受体的血管直径大致相同,这对组合在肝素碱性溶液中浸泡。
这一切的准备工作进行好了之后。
正式的手术就要开始了。
第一步自然是对大鼠进行麻醉。
在成功诱导300克大鼠麻醉后。
顾风用手术刀做了一个颈部横切口。
手指微动,瞬间就分离了软组织和肌肉。
把颈动脉、颈外静脉和气管充分暴露出来。
紧接着对大鼠进行气管插管并连接呼吸机。
之后毫不停留的分别结扎大鼠颈动脉和颈外静脉的远端。
将硅胶管插入近端,并与供体大鼠的腋动脉和静脉相连。
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