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南京隶,苏州府,知府府衙内,庄严肃穆,格局规整。府衙整体坐北朝南,一入正门,可见仪门矗立,仪门两侧设东西角门。穿越仪门,便是宽阔的甬道,甬道直通大堂,大堂巍峨高耸,飞檐斗拱,堂内宽敞明亮,是知府审案议事之要地。大堂之后有二堂,为日常处理公务、接见下属之所,相较大堂,多了几分私密。二堂两侧分布着诸多厢房,用作书房、库房或幕僚办公之处。再往后,则是内宅区域,供知府及家眷起居生活,内宅有庭院深深,回廊曲折,其间点缀着亭台楼阁,假山水池,于严谨公务氛围中添了几分雅致清幽,整个府衙布局既彰显了官府威严,又兼顾了实用与生活之需,见证着苏州府的治理中枢运作与一方政治风貌。
路知非在知府程天民的引导之下,穿过府衙内的重重回廊,来到了内宅知府家眷生活的区域,回廊弯弯绕绕,若是无人引路,路知非心想自己必定会迷失在这曲折的回廊之中,程天民径直地便将路知非他们带到了一间造型精致的檀木房门前,门前站着两个丫鬟,看上去年纪不大,约摸十七八岁的样子,见程天民过来后连忙双脚并立,双手松松握拳,交叠于小腹前,右手在上,左手在下,然后微微屈膝下蹲,同时口中说道“见过知府大人”。
面对着两个丫鬟对自己行礼,程天民则是向他们摆了摆手,意思是让她们免礼,而这两个丫鬟,便是程天民特意安排来照顾他女儿的。
而路知非细细打量着眼前的檀木房门,只见路知非眼前的房门宛如一幅精致的檀木画屏静立着,门体以色泽沉郁的檀木打造,质地坚实而纹理细腻,仿佛岁月镌刻的诗行,门高约七尺有余,宽三尺许,比例恰到好处,给人一种端庄而不失秀雅之感。其上精心雕琢着各式图案,以浅浮雕手法呈现的缠枝花卉,玫瑰娇艳、牡丹雍容、芍药妩媚,花朵枝叶蜿蜒缠绕,疏密有致,似在无声诉说着生命的蓬勃与灵动。四周框缘处,则细细镂刻着连绵的如意云纹,线条飘逸流畅,如天边舒卷的祥云,为房门增添了一抹祥瑞之气。两扇门的中央,各镶有一方圆形的黄铜拉手,拉手打磨得光亮如镜,周围环绕着一圈细密的回字纹,古朴而精致。拉手上方,对称嵌着一对小巧的狮首铜扣,铜扣造型逼真,狮目圆睁,鬃毛卷扬,威风凛凛又不失俏皮可爱,仿佛忠诚的守护者,默默守护着厢房内的一方天地。
“路先生,此处便是小女的厢房了。”程天民将路知非带到了这个房门前后便停了下来,然后似乎有些难为情道。
“知府大人,是否有难言之隐?”路知非在听到了程天民的介绍后,目光也从那精致的房门上收回,转而望向程天民,看着程天民似乎有些难为情的样子,于是便出言询问道。
“没有没有,只是以往来给小女看病的都是和在下年纪相仿的郎中,像路先生这样与小女年纪相仿的医生倒是头一回,想着小女虽然已经二十有八了,但仍待字闺中,因此一时间竟想着男女有别的观念,但路先生毕竟是医生,倒是我落于俗套了,实在是不该,不该呀!”面对着路知非的询问,程天民似乎突然想通了些什么,于是便向路知非坦言道。
“原来如此,知府大人有所顾虑也是人之常情,可以理解,你看看是否需要换个地方为贵千金诊治呀?”路知非在听到了程天民的话后,也突然意识到了这个时期的男女观念还比较重,于是便向有所顾虑的程天民提出建议道。
“没事,倒也不必,路先生即是医者,自然可以免俗,况且小女如今的情况实在是不宜挪动了。”对于路知非的建议,程天民想也没想便给婉拒了,而从他的话中路知非也大概推测得出这个程小姐的状态已经是很差了。
“那既然如此,我也不拘泥于礼节了,快带我看看令千金吧!”路知非见程天民也不再拘泥于男女之别的世俗观念,于是便对其说道。
“路先生,请!”在听到了路知非的话后,程天民也不再犹豫,于是便命那两个站在门口的丫鬟将房门打开,同时做了一个请的手势对路知非说道。
在得到了程天民的允许后,路知非也倒也不再有顾虑,径直地便随着程天民跨步进了程家千金的厢房,而那两个照顾程天民女儿的丫鬟也随后跟上,赵志高和两名随从则被留在了门外。
踏入厢房,顿感一股幽情雅韵扑面而来。室内以月白绫罗为幔,分隔出不同空间。居中的起居之所,摆放着鸡翅木的桌椅,桌上一尊羊脂玉瓶,斜插几枝初绽的梅花,暗香浮动。
左边绣房,绷架上的锦缎绣品绣工精巧,五彩丝线在阳光下闪烁。窗边是檀木的梳妆台,台上菱花铜镜映着窗外修竹翠影,银质的梳篦、粉盒有序排列。
右边卧室,一架红酸枝的拔步床挂着淡紫的纱帐,床榻躺着一个面色苍白,双颊微微凹陷的女子,虽然看起来有些病态,但精致的五官还是能够分辨出来,看来程家千金真如赵志高所言,是个数一数二的美丽女子,路知非心里暗道。
而在床边则是一个脚踏凳与铜制的熏炉相伴。墙上挂着的工笔花鸟图,为这方天地增添一抹亮色。地上铺着的苏绣地毯,花纹细腻,触手温凉。整座厢房,于细微处彰显着精致与典雅,似在静静诉说女子的温婉与情思。
路知非望着雕花床榻之上一袭白色长衣的苏州府的千金,只见她面色苍白如纸,无力地仰卧着。乌发凌乱地散在枕间,衬得那原本精致的容颜愈发憔悴。眉尖轻蹙,仿佛被病痛折磨得难以舒展,双眸紧闭,长睫却止不住地微微颤动,泄露了她在睡梦中也不得安宁。薄唇毫无血色,呼吸微弱而浅促,胸脯只是微微起伏。锦被随意地搭在她身上,却也掩不住那消瘦的身形。
“凤儿,爹给你请的神医到啦!”只见程天民将路知非引到他女儿的病榻前后,便俯身凑到她女儿的耳旁轻声说道。而躺在病床上的女子则是轻轻地眨了眨眼,仿佛是在回应说知道了,她动了动嘴唇似乎想要说什么,但却始终没能发出声音来。
“知府大人,方便我为令千金把一下脉吗?”路知非看着躺在床上的知府之女程司凤已经虚弱到说不出话了,心里意识到这个知府千金的情况比他想象中的还要严重和棘手,心想当务之急还是要先明确诊断和病因,方才可以对症下药,此时,路知非之前所学的基本功便又一一浮现在了脑海。看着程家千金虚弱的样子,路知非心想对她本人问诊看来是够呛了,于是只好从视触叩听的体格检查着手了。
“那自是可以,春华,你过来辅助一下路先生。”在听到了路知非的询问之后,因为伤心而有些失态的程天民从一位爱女心切的老父亲的状态恢复到了不怒自威的知府大人的状态,并对跟着进来的两位丫鬟的其中一个说道,示意她过来辅助一下路知非,说完之后程天民便让出了程天凤床头的位置,并让那个叫春华的丫鬟来到了床头。
只见那个叫做春华的丫鬟将自己的手伸进了锦被之下,然后小心翼翼地掏出了程司凤那苍白而瘦骨嶙峋的手,而站在一旁的路知非在得到了程天民的允许后便走到了程司凤的床旁,伸出自己的右手将自己的食指、中指以及无名指置于程司凤手腕上方约半寸前臂正中心偏外侧的桡动脉处感受着程司凤脉搏的跳动。
只见路知非将食指、中指、无名指三指搭上了程司凤的脉搏后,便眉头微皱,路知非为何会如此表现呢,主要还是程司凤的脉搏实在是太微弱了,而且跳动得也很缓慢。
这根据路知非之前积累的西医知识来解释,那便是心脏博出量不足,脉率也比较低,以路知非所学来看,我们人体主要分为几个大的系统,包括呼吸,消化,循环,泌尿,生殖等等,各个系统之间相互协调构成一个整体,共同维系着我们的生命活动,而如今程司凤的状态就是心脏的动力不足,无法将携带有氧气的血液充足地供应到像手指嘴唇之类的末梢,因此也才导致了她看起来是如此的苍白和发绀。
而路知非关于桡动脉脉搏的触诊在中医中被称之为把脉或者是切脉,在路知非看来,二者本质上都是一样的诊断方式,只不过中医上是将脉搏的规律研究的更加细致和透彻一些,根据脉搏跳动的强弱,节奏,频率等特征去辨别患者的身体状态和疾病特征,但这对于医者的经验要求则是需要更加丰富一些。
“请问程小姐已经有多久未曾进食了呀!”路知非在感受完程司凤的脉搏后,又感受了一下其额温,发现温度并不高,这可能是末梢循环不足和额头暴露在空气中的缘故,但即便如此,路知非还是能判断出程司凤目前并无病理性发热的情况,而最让路知非关注的还是程司凤整个的营养状态极差,于是他便开口向程天民问道。
“小女已有三日没吃东西,水也只是喝了一点点。”听到了路知非的询问后,程天民仿佛被戳到了痛处一般,略带着哭腔向着路知非诉说道,心中满是担忧和焦急。
“我之前看告示说程小姐饮食难进,不知是怎么个饮食难进法呢?”听到程天民说程司凤已经三天没有吃东西,水也没怎么喝之后,想起了之前告示中的内容,于是便询问道。
“路先生有所不知,在七日前午饭的时候,坐在席间的小女突然惊恐万分,然后呼吸十分急促,没过多久便晕厥了过去,然后我们赶紧请来了城里最有名的秦郎中,在他的一番针灸之下,小女苏醒了过来,但却有些神志不清,嘴里一直喊着不要不要之类的词语,仿佛有人要害她一般,对于这样的情况,秦郎中也表示束手无策,让我们另请高明,然后秦郎中便离去了,我们则把小女送回了她的房间修养,也就是此处,然后派了春华和秋实两个丫鬟照顾她,刚开始她在房间倒也还算正常,就跟前两次发作差不多,都是刚开始惊恐,然后呼吸急促,然后晕厥,醒来之后便又恢复如初,但这次却有所不同,小女这次醒来正常了没多久,在三日前便开始不吃不喝了,一将吃的端到她面前,她就感到十分的害怕,在墙角缩成一团,同时嘴里还不停地说着不要不要之类的词语,水倒是还好一点,她还会时不时的抿一两口,后来她身体日渐虚弱,我们看她这样不吃东西也不行,于是便主动喂粥之类的好消化的食物给她吃,那时的她已经不再抗拒食物了,但是我们发现喂到她嘴里的东西她根本没有咽下去,喂了多少便在嘴里有多少,嘴里装不下的便溢了出来,直至今日。”听到了路知非的再次询问之后,程天民的悲伤和担忧似乎又加重了几分,用着沉重的语调将他女儿的情况一一道来。
“贵千金的情况我大致看了一下,从你们的描述来看,千金恐有心神之疾,但目前当务之急是解决令爱的饮食问题,身乃心之基,只有先把身体的营养跟上了,把身体给调理好了,方才好去探究和解决心理和精神上的问题!”在听完了程天民的描述后,路知非先是检查了一下程司凤的食管蠕动功能,发现食管能够正常蠕动后,于是便排除了食管蠕动障碍而引起的不能进食,然后他便对程天民说道。
而从程天民的描述来看,路知非大致可以判断程司凤应该是曾经遭遇了某种刺激留下了心理创伤,因此某些因素的再次出现会引发她曾经的心理创伤,从而导致惊恐发作,而惊恐发作的她便会呼吸急促,而急促的呼吸便会引起体内的电解质失衡,从而损害大脑功能而导致了意识障碍也就是晕厥,这样的情况用路知非之前学过的知识来解释便是创伤后应激障碍而导致惊恐发作从而引起了呼吸性碱中毒而引发的晕厥,简单来说,就是程司凤在之前遇到了一个重大的刺激给她留下了心理创伤,然后某种因素会使她重新回忆起那个创伤,从而她便会变得十分慌张和惊恐,慌张之余呢,她便会呼吸急促,而呼吸一急促呢,她呼吸中排出的二氧化碳便会增加,身体血液中的二氧化碳便少了,而血液中的二氧化碳是维持血液酸碱平衡的重要酸性物质,二氧化碳少了之后这个便相当于血液中的酸变少了,因此血液中的酸碱平衡便被打破了,从而引发了体内的一系列连锁反应从而导致了程司凤的晕厥。当然,这只是路知非个人的推测,而且程司凤是否受到过刺激路知非也不得而知。至于程司凤醒无法进食的原因,还有待进一步的验证。
“路神医所言极是,只是小女如今无法进食,不知该如何解决这饮食问题呢?”在听到了路知非的分析和思路后,程天民心中顿时燃起了希望,心想这个年轻人果然是不一般,其他郎中都说束手无策的问题而他却似乎有了对策和思路,他下意识地也对路知非换了称呼。但是悄悄回过神来的他又发现路知非所说的话中存在矛盾之处,既然自己的女儿无法进食,那又该如何给她调理身体,补给营养呢,于是程天民便有些不解地向路知非询问道。
“程大人先莫要着急,待我进一步诊断过后再作计议,这边可有白米粥之类的吃食,先为我取一些来罢,奥,对了,还需要一碗水。”听到程天民有些焦急地询问道时,路知非先是安抚了一下他的情绪,然后又问有没有粥和水。
“秋实,你按照路先生的吩咐去取一碗粥和一碗水过来罢!”恢复了理智的程天民在听到了路知非的要求后,于是便向站在一旁等候差遣的另一位名叫秋实的丫鬟说道,心中也有些疑惑不知道眼前这个白衣青年到底要做些什么,难道准备强行给自己的女儿喂些吃食,可是这自己早就试过了,自己的女儿根本无法下咽,虽然有所怀疑,但他还是按照路知非的要求吩咐丫鬟道,同时对于路知非的称呼也不知不觉间由“神医”变成了“先生”。
“路先生,不知你要这粥和水是何用处呀?”在那名叫做秋实的丫鬟去取粥和水之后,心中有些疑惑的程天民不解地向路知非小心翼翼地询问道。
“当然是准备给程小姐吃喝的!”听到程天民的询问,路知非则是云淡风轻地回答道,仿若已是成竹在胸。
“这个可能刚刚我没有说得太明白,我们之前已经喂过小女这些吃食了,她除了能喝点水之外,对于其他食物却是一点也咽不下去,路先生还是莫要做无用功了,要不看看还有无其他法子吧!”看着路知非满怀自信的样子,程天民有些怀疑眼前这个白衣青年是不是刚刚没有听到自己说的话,于是便再次向路知非提醒道。
“这个我知道!”而路知非在听到程天民的再度解释后,依旧保持着那副云淡风轻的样子,同时淡淡回应道。
“那便有劳路先生了。”在听到了路知非的回应后,再看着他那一副胸有成竹的样子,程天民也不再质疑路知非的做法了,反而是客气地说道。
不一会儿,刚刚被程天民叫去取白粥和水的秋实便端着一个茶托走进了房间,只见茶托上托着一碗冒着淡淡热气的白粥和温水,看样子应该是提前调好了温度。
“赶紧给路先生端过去。”只见那秋实进门后先给站在一旁的程天民行了个礼,然后程天民有些着急地向其催促道。
在程天民的授意之下,丫鬟秋实把那两碗温度适宜的粥和水端到了路知非面前。
而路知非看了看自己面前冒着热气的白米粥和温水,只见他在程天民的殷切注视之下,先是端起了那碗温水,然后又让丫鬟春华把程家小姐扶起来半坐在了床上,然后他便用碗里的陶瓷勺子将温水往被扶着的程司凤嘴里送去,而程司凤望着路知非喂过来水,原本只是微微睁开的双眼却突然睁大,仿佛突然想到了什么一般,她的嘴不停的蠕动着,仿佛想要说些什么,但又由于身子骨过于虚弱,导致她发不出声音来,然而察觉到有些异样的的路知非却没有停下手里的动作,也不管程司凤抗拒与否,终究是将勺子里的温水送入了程司凤的口中。
而程司凤在口中被倒入了水后,她却没有作出吞咽的动作将其咽下,只是将水含在嘴里,路知非见状却用刚刚放下了勺子的右手托住程司凤的下巴,以防止其口中的水漏出来,而左手则是置于程司凤后脑勺处,双手同时发力,将程司凤的头稍向后仰,只见程司凤的喉前一阵蠕动,那口中的水算是被她顺利地咽了下去。
见到此情此景的程天民不禁心中暗喜,心想之前自己的女儿虽然也能喝一点水,但却没有向路知非这次这般顺畅过,而路知非那娴熟的手法也使程天民相信他是确有几分真本事在身上的,因此在此时程天民的心中又重新燃起了希望,也重拾了对于路知非的信心。
而路知非在见到程司凤顺利地咽下了那勺水后,心中也松了口气,至少目前来看,程司凤的吞咽反射还是完整存在的,于是他又缓缓将程司凤那微微后仰的头扶正。然后又用盛粥的那个碗中的勺子装了一勺粥,又是同样的方法送入了程司凤的口中,同时又以刚才的手法将程司凤的头稍后仰。
只见程司凤的喉前稍稍蠕动了一下,然后便好似被什么东西卡住了一般停滞不前,见此情景的路知非也不再后仰程司凤的头转而将其扶正,让其张口后发现其口中的粥和刚送进去时比起来丝毫不好,看来,程小姐虽食管蠕动功能和吞咽反射均是完好的,但却无法咽下固体乃至半固体的食物,多半还是受到了精神心理因素的影响,针对程司凤刚刚的表现,路知非心中沉思道。
“路先生,看来小女还是无法进食,这该如何是好呀!”而一直在一旁殷切关注着的程天民,看到他女儿还是没有办法咽下食物,不禁有些心急如焚地向路知非询问道。
“程大人莫急,在下还有一个办法!”听到了程天民焦急地询问后,路知非从沉思中抽出心神道,语气平淡而笃定!
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