小爱小说

手机浏览器扫描二维码访问

第69章(第1页)

脑膜炎的细分类太多,可能是病毒,可能是真菌,也可能是细菌,运气格外好时,可能感染了两种,要彻底确诊必须要做腰穿。

腰椎穿刺要签字,不是病人,也该是病人家属,但现在没有一个能联系上。护士没审核到位,吴小姐留的家属电话是同事,当初假扮了她爸。

犯错的护士在取保候审阶段。如果吴小姐最后安然无恙,也就是私下多批评几句的小错。如果吴小姐不幸身亡,家属来追责,就演变成原则性的大错,收拾铺盖,可打包走人。

张怀凝没在和护士多说,这时候追责也没意义了,现在是专属内科的拆炸弹时刻。

第一个问题,要不要做腰穿来确诊。

护士和外科都在等张怀凝的决定,她犹豫片刻,道:“不做,没签字,做了出问题,所有人一起担责。还不知直接治疗,出了事,我负责。她肯定是脑膜炎,不腰穿我也能肯定,就是不知道是哪一种。更要紧的是,来不及做腰穿了,先控制她的颅内压,我怕那个瘤爆了。”

用了皮质类固醇控制颅内压,效果并不理想,第二个问题紧随其后,要不要手术。

概括而言,吴小姐的脑子里有个压感炸弹。如果放任颅内压升高,可能会触动炸弹爆炸。但如果采用外科手段,脑室引流,去大骨瓣,手术中炸弹也可能爆炸。如果不能及时减压,她几小时内就会死。

外科马上赶来会诊,杨浔道:“你的意见是什么?要不要开?如果要开颅,现在就要安排手术室。”

张怀凝道:“不能开,现在在压力的临界值,一旦有外部创伤,她那个瘤立刻就爆,还有术后感染一堆的事,甚至诱发脑疝。我能用药物控制。”

在开颅的问题上,杨浔就没几次同意过她的意见。本以为这次又是反对,她已经做好了驳倒他的准备,坚决不能开颅。

不料杨浔却道:“好,信你的能力,先看今晚。”这是鼓励性质的安慰,不好好过今晚,病人也保不住。

“我还没接触过她的家属,不知道好不好说话,要是患者真那个了,家属来闹,当心和我一起挨处分。”

“胆子这么小,还想当领导。”杨浔终于找到机会回敬她。兵荒马乱时,趁着其他人没注意,他轻轻握了一下她的手。

-----------------------------------------------------------------------------------------

稍微解释一下

副主任医师是职称。为了方便区分,上文里我都统一叫副高。副主任医师虽然要排队,但特别优秀的医生,三十五岁也能排到。评上副高很光荣,可要是手里没实权,很容易拉磨累半死。所以杨浔一直不太积极,类似于一线程序员不想当管理岗的心态。物欲极低一男的。

虽然副高也可以称某主任,病人可以随便叫。但大医院的等级分明。医生之间,只有实际领导,正副两位主任才能被叫某主任,副高一般也是叫某医生。

张怀凝想当的副主任,是职务,属于科室里的二把手。因为是个岗位,必须等老领导走了,才有空缺。一般科室里都是补缺的,但少数情况下,院长可以公开招聘,从外面再招一个主任。

主院和分院的资源差别很大。如果是大学附属医院,一般在主院当到副高,还有机会兼某某研究组组长,再兼某某教授。如果升到主任,还能再兼某某中心主任。但是去分院,基本上这种头衔就和你没什么关系了,前几年肯定是在一线猛干活,所以中年人基本都不太想去。

不过去分院当领导,自由度很高。但是如果单纯为了自由度,咱二舅那边自由度更高,给钱也多。

如果张怀凝真当上这个分院小领导+副高职称,应该也就和前夫哥(已两轮减薪)差不多。

杨浔如果准备拉磨,认真内卷,这两年里能评上副高,再带个组,偶尔再去飞刀,薪水应该能比这个区间多十几万。真百万年薪,张怀凝去私立的价位。外科到底是比内科赚,但人也更牛马。

不过前夫哥还有bon,要是当年接了大项目,不出意外是赚的更多。这还是在前夫哥自认为仕途不济情况下。所以当医生真的很辛苦。

和你有缘,也是木字旁,姓柳的,柳树的柳

联系了医务科报备,张怀凝又去通知了秦主任。秦主任还是颇有微词,只进行内科手段,就是把风险完全控制在内科。如果外科也参与,真出了事,法不责众,责任平摊。

但她没阻止,只是道:“你好好做,院长很关注你手边的病人,趁着冷医生还没到,给院长留给好印象。”这都算不得暗示,是明说了。

颅内压的临界值在20hg,超过40基本是不可逆损伤,吴小姐的颅内压已经到了35。张怀凝用了常规的高渗透盐水灌注,也只是姑且稳住情况,没有降。用了甘露醇,效果也一般。

熬到凌晨两点,药物的峰值已经过去了,张怀凝道:“静脉再推一支甘露醇。”

这次效果显著,仅仅半小时后,她的颅内压就降低到安全值。但很快又出了新状况,护士来通报,“血压和体温都偏低,颅内压又开始升。”

第三个问题还是出现了。

降低颅内压的手段也降低了体温。低体温却加重了脑膜炎,炎症反应让脑部又开始肿胀。拆东墙补西墙,东墙又塌了。

杨浔中途也来看了一眼,没说什么。他们都知道,如今已经错过了外科干预的最后机会。烫手山芋要稳稳接住,张怀凝要么能稳住情况,要么在病人死后接受问责。

热门小说推荐
我与尸鬼女友

我与尸鬼女友

一次意外,我差点被一只女鬼杀死,好在一位绝世高人出现将其封印在盒子里交给我并嘱咐道在时机成熟前千万不能打开!于是一场惊心动魄的旅程开始了。...

绝代逍遥神仙手

绝代逍遥神仙手

一次致命的伤害,造就一个绝代人!一本无字天书,带给他无穷的智慧一个妖冶的宋代茶碗,让他拥有一双能够透视任何物体的魔眼一块写满神秘符号的羊皮,令他具有不可思议的隐身能力一种神秘的生物将一个普通的打工仔变得无所不能,他的能力到底有多强大?本书集合大量医术以及鉴别文物的知识,灵异命运预测方面更是贯穿全文,敬请收藏订阅!小说关键词绝代逍遥神仙手无弹窗绝代逍遥神仙手txt全集下载绝代逍遥神仙手最新章节阅读...

快穿之女配只想谈恋爱

快穿之女配只想谈恋爱

优质精品图书推荐...

剧情它与我无关[快穿]

剧情它与我无关[快穿]

作为轮回者中的大佬,6星霖成功从最苦最累的剧情维护部调到公认的养老部门愿力回馈部后,彻底放飞了自我被权谋剧女主牵连的侯门庶子侯门宅斗朝堂争锋不存在的,谁都不能打扰我修仙被娱乐圈男主波及的小鲜肉靠脸吃饭不可能,我向来只靠才华。真海王了解一下这片大海都听我的被黑化堕魔反派害死的优秀弟子恩怨情仇都走开,我只想飞升被星际穿越男主连累的无辜少年精神混乱还需要有人专门治疗这不是一颗丹药就能解决的小事吗被驭灵师女主误伤的纯净灵魂真以为,死了就能胡作非为鬼界和平,从你我做起备注本文无c,大佬无心情爱。文中不一定按简介的顺序来,不过都会有的。写文随心,努力不坑,小天使们不喜欢就点右上角,我们好聚好散。本文明天入v,会从33节倒v,然后会有三更,谢谢大家支持。...

且以深情度余年

且以深情度余年

破镜重圆双洁修罗场未婚夫们追妻火葬场3年前,明嫣爱霍铮寒爱得死去活来。爱意燃尽时,她果断提出分手离开。3年后,两人重逢,她规规矩矩喊他小叔,而他只想撕碎她的婚纱圈禁她赶走她身边所有的莺莺燕燕烦不胜烦的时候,他也崩溃咆哮你到底还有几个未婚夫?明嫣巧笑摊手不知道呀,七八九个吧?他们个个真香,我也是没办法滴呀霍铮寒深吸一口气得!还得继续赶人!可明嫣为了避开他,宁可嫁给他堂哥的牌位,也不愿意再跟他牵扯。霍铮寒却疯了,牵着一个瘦弱的小男孩,把她堵在墙角。霍太太,儿子都有了,你是不想认账吗!等到两人破镜重圆的时候,哦豁明嫣的牌位老公复活了且以深情度余年...

带着离婚证上恋综,豪门前夫失控了

带着离婚证上恋综,豪门前夫失控了

三年前,黎之放弃正在上升期的事业,义无反顾地成了傅斯彦的冲喜新娘。  三年后,白月光一个回头,击败了她多年的倾情付出。  也罢,不爱自己的狗男人扔了也罢。  可是,恋综上,某人的眼睛怎么总往她身上瞟呢?  黎之傅总,你眼睛斜视了吗,要不给你挂个眼科?  傅斯彦  恋综告白夜,男人三分醉,演到你流泪之之,再陪我唱黑猫警长好不好?你说过我唱歌最可爱的。  智商欠费的傲娇霸王龙有一天突然醒悟了,他开始了漫漫的追妻路。  娱乐圈马甲团宠双洁追妻火葬场,个人觉得不虐,还有点点搞笑哟!...

每日热搜小说推荐