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第三十章 急腹症（第3页）

“我是说一个全面的检查，要接触整个肚子，包括大腿根部。”克拉夫特看了一眼身后的一群学生，觉得还是要先说明下，“我想这不适合有太多人围观。先生们，暂时回避一下好吗？你们可以趁这个时间去回顾下我为什么要问这么多。”

“嗯……没有问题。”格里斯犹豫了一下还是同意了，准备跟学生们一起出去。或许是克拉独特的认真态度取得了他的信任，他并没有提出疑问。

“格里斯你回来，我说的是他们，家属留下来陪着，帮忙安抚下孩子。”学生们迅地退场，克拉夫特把格里斯拉到孩子旁边，开始了检查。

克拉夫特撩开头，摸了下莉丝的额头，温度不高。这孩子满脸泪痕，没有哭闹估计是已经哭过很久，现在哭不动了。

他的心里其实已经有点数了，这种东西属于诊断学里最喜欢讲的东西——急腹症，通俗点就是“医生，我肚子痛”。哪怕不给克拉独特常的记忆力，他也能娴熟运用其中内容。

3岁的小孩，腹泻、热两天，应该是什么病原体造成的消化道感染，在到处是海鲜的文登港很常见。

但今天的情况八成不是感染加重的锅。排便突然减少，还带血，多半是哪里梗阻。

克拉夫特触摸看起来毫无异常的腹壁，下压时没有感觉到明显的紧绷僵硬。

这让他稍微松了口气，看来还没严重到渗出液体刺激腹膜的程度，说不定事情不严重。

沿着固定方向，他很快找到了佐证自己观点的证据，那是一个靠右下腹的肿物，摸起来有点类似于腊肠。

情况还行，克拉独特提着的心彻底放了下来，应该是肠套叠，这个位置可以大胆猜测一下是回盲部肠套叠。

小肠与大肠的交界处，回盲部的一截回肠套进了大肠里，一层壁变几层，当场就给梗住了。对于肠道功能易紊乱的小孩子而言不少见，是儿外科最常处理的急腹症之一。

这个倒霉孩子可能是病毒性腹泻，本身就是导致肠套叠的危险因素，然后还喝下去些古怪的草药汤剂，理所当然地生了肠套叠。

这诊断过程还挺顺的，让克拉夫特找到了一点在病例讨论课上应对老师提问的感觉，在找到所有证据后自信地给出答案。

按理来说，接下来就是影像学检查确诊了，但很可惜这里没有B，也做不了腹部立位片，百分百的确诊是不要想了。

他为孩子重新盖上衣服，拿起纸笔在页尾分出“初步诊断”一项，用诺斯语把“肠”和“套入”两个词组合了一下，在下面预留了一行空间。

等他空下来还得在下面加一行解释，自从当上讲师，他处处都得留空做名词解释，快成职业病了。

抬头向格里斯解释道：“你可以理解为她有一截肠子套进了另一段里，然后就那么堵住了。你还记得她是什么时候开始痛的吗？”

“大概是钟楼两次敲响前，我带她去了教堂一趟，具体时间记不清了。”

那大概是一个半小时到两个小时之间，不幸中的大幸。现得及时，就算是先去教堂转了一圈，这个时间段也还没到生肠坏死的程度，用非手术的方案就可以解决。

所以非手术方案是啥来着？

“不对……”克拉夫特喃喃道，刚放下的心马上又提了起来，就像做高数题流畅算到最后一步时被卡住，现啥都没问题，但就是计算量不够算不出来。

“什么不对？”格里斯也跟着紧张起来，明明克拉夫特刚向他解释了病因，现在事情好像又复杂了起来。这时候最怕的事情就莫过于医生摆出个“笑容渐渐消失”的表情。

克拉夫特没有回答他，一个严肃的问题正摆在面前，卡住了最后的去路。

对于目前的情况，他所知的标准答案是空气灌肠，可以轻松解决大部分像莉丝这样的早期急性肠套叠。

但这需要相应设备，他不是学机器制造的，压根不懂这东西是怎么做到控制气压，通过充气把肠子弄回原位的同时保证不穿孔。

就算他知道怎么制造，难道他能凭空给直接手搓出机器来？退一万步讲，就算教会的神当场显灵，给他变出了机器，又要怎么在没有B、x线等影像检查的情况下确认复位成功？

空气灌肠的方案走不通，那就只剩下的传统手段——克拉夫特得通过手术的方式，让小莉丝挨一刀，用有创伤但更直接有效的方法把肠子弄回去。

但空气灌肠不行，难道这个条件就能做手术？在没有麻醉、没法无菌的情况下做手术，这还不如祈祷神派天使给他送来空气灌肠机呢。

“我是说一个全面的检查，要接触整个肚子，包括大腿根部。”克拉夫特看了一眼身后的一群学生，觉得还是要先说明下，“我想这不适合有太多人围观。先生们，暂时回避一下好吗？你们可以趁这个时间去回顾下我为什么要问这么多。”

“嗯……没有问题。”格里斯犹豫了一下还是同意了，准备跟学生们一起出去。或许是克拉独特的认真态度取得了他的信任，他并没有提出疑问。

“格里斯你回来，我说的是他们，家属留下来陪着，帮忙安抚下孩子。”学生们迅地退场，克拉夫特把格里斯拉到孩子旁边，开始了检查。

克拉夫特撩开头，摸了下莉丝的额头，温度不高。这孩子满脸泪痕，没有哭闹估计是已经哭过很久，现在哭不动了。

他的心里其实已经有点数了，这种东西属于诊断学里最喜欢讲的东西——急腹症，通俗点就是“医生，我肚子痛”。哪怕不给克拉独特常的记忆力，他也能娴熟运用其中内容。

3岁的小孩，腹泻、热两天，应该是什么病原体造成的消化道感染，在到处是海鲜的文登港很常见。

但今天的情况八成不是感染加重的锅。排便突然减少，还带血，多半是哪里梗阻。

克拉夫特触摸看起来毫无异常的腹壁，下压时没有感觉到明显的紧绷僵硬。

这让他稍微松了口气，看来还没严重到渗出液体刺激腹膜的程度，说不定事情不严重。

沿着固定方向，他很快找到了佐证自己观点的证据，那是一个靠右下腹的肿物，摸起来有点类似于腊肠。

情况还行，克拉独特提着的心彻底放了下来，应该是肠套叠，这个位置可以大胆猜测一下是回盲部肠套叠。

小肠与大肠的交界处，回盲部的一截回肠套进了大肠里，一层壁变几层，当场就给梗住了。对于肠道功能易紊乱的小孩子而言不少见，是儿外科最常处理的急腹症之一。

这个倒霉孩子可能是病毒性腹泻，本身就是导致肠套叠的危险因素，然后还喝下去些古怪的草药汤剂，理所当然地生了肠套叠。

这诊断过程还挺顺的，让克拉夫特找到了一点在病例讨论课上应对老师提问的感觉，在找到所有证据后自信地给出答案。

按理来说，接下来就是影像学检查确诊了，但很可惜这里没有B，也做不了腹部立位片，百分百的确诊是不要想了。