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方云拒绝了金萍护士长的请客邀请。
人情往来需要往来才弥足珍贵,没还人情和用人情的机会时,不必有太多牵扯。
赶到科室里,没看到董云山和陈胜武。但彭青松三个年轻医生都是准时来查房。
方云换好白大褂从医生休息室走进医生办公室时,小个子宋伍正好在脱帽子口罩,一看就是刚换完药回来。
术后病人归他管,查房前就有空闲时间换药。相当于上班时间只有一个小时。
向友德正在与彭青松讲话,右脸上大小并列着两颗痣,此刻兴许是从彭青松那里没得到答案,就转头问:“云哥,你知道陈主任和董哥是去哪里做手术了么?”
向友德说话时,彭青松想要拦,已来不及。
方云的眉头暗锁,回:“这个我暂时也不清楚。我今天值班,陈主任和董哥都没讲过这件事。”
“陈主任还在外面有手术做啊?”方云如此带笑回问。
气氛稍显尴尬,正要开口说话的宋伍,便把到了嗓子眼边的伤口情况汇报给压了下去。
彭青松则说:“可能是陈主任之前在陇县工作的时候,有合作点吧。云哥,你也知道,现在很多外科医生都申请了多点执业的。”
多点执业,是医疗系统为鼓励平衡医疗资源的广泛普及而设立的一种制度。
一个医师,可以申请多点执业,便可以在两个甚至三个定点医院合法进行医疗活动的诊疗行为。不然的话,诊疗活动与执业地点不匹配,都是违法行为。
“陈主任好像挺有本事的。”彭青松也是意识到了陈胜武不凡之处。
方云则也没多想,陈胜武身为外科主任,初来乍到,与自己非亲非故,而自己在他来的初期,就想要往外面跑,即便是陈胜武主任不想带自己去外面做手术,方云也不会有意见。
反而会觉得这是人之常情。
向友德则道:“云哥,我们科室又转进来了一个新病人,是从吉市人民医院转回来的,就是本地人,昨天晚上到的,等下查房的时候。”
“您注意多看一下哈。”
前几天的四个病人,三个都是非手术患者,三天内,又出院了两个,昨天的外科,总共只有两个病人。一个就是方云之前做了手术的患者,也就是手术室金萍护士长的嫂子。
“好,那你们三个现在正好一个人分管一个病人呐,如果处理不过来的,可以丢给我。”方云点头,一边走向病历架!
看到新住进来的病人被安排到了6床。才又问:“这个6床大概什么情况,怎么单独住了一间?”
一般来说,为方便管理,病人都安排在一个房间或者两个病房。
“是手术后感染,回来打消炎针的,伤口情况我也还没来得及看。”向友德作为管床医生,大致汇报着病历。
方云闻言,眉头一皱。
做手术之后还生了感染,这样的病人转当地医院,是常有的事情。但这样的病人却并不很好管理,因陇县第二人民医院的条件相对有限,药品的数量和质量上,肯定不如吉市人民医院这样的三甲医院。
方云慢慢翻开病历,入院后的大病历还没书写打印,也很正常,病人昨天下午才进院,只有简单的入院谈话签字记录。
昨天值班的是彭青松,他了解的情况还更多一些,此时便说:“患者六十四岁,老年男性,之前左前腹部的肿物,在吉市人民医院做了肿物切除。”
“术后的第八天,伤口有渗液,培养出来的结果是大肠埃希菌感染,本要继续治疗的,但病人和家属强烈要求出院转我们医院。”
“我打电话给了董哥,董哥说先收进来。”
方云闻言点头:“患者术后第三天,第六天的抽血结果都还比较正常,白细胞不高,血沉和c反应蛋白属于术后应激性增高,升高有限。”
“但是在第九天的时候,白细胞计数升至17,c反应蛋白和血沉数值涨了近一半。”
“青松,你有问过这个病人这几天经历过什么吗?比较详细的经过?”
抽血可以一定程度反应患者体内的炎症反应程度,如果是炎症性愈合,是不需要白细胞去参与的,白细胞计数增高了,肯定是体内的免疫反应被激活,有‘细菌’等异物入侵,才使得反应性升高。
“我……”彭青松正要说话时。
有个小护士跑了过来,也是去年刚进来的,个子比较小,一米六的身高,身材纤瘦,但眼睛很大,她先敲门:“方医生,外面来了个病人,说是找陈主任的。”
“但他好像看起来又不是急诊,琴姐说主任和董医生都不在,要不你过来看一下?”
“好!~”方云闻言,也只能暂时停下手里工作。
主任和董云山都不在,自己是科室里的主治,且还要值班。
“你们再追一下三张床的抽血结果,最好是把检查单打印出来,我们在床旁慢慢看,向友德,你集中问一下这个6床,在这几天生了什么……”
方云这般交代时,左右看了看,最后从彭青松的白大褂口袋里,取了一片独立包装的医用口罩,撕开戴上后,往外走去。
值班护士在给病人和家属说方医生已经来了时,方云也注意到,来人年纪并不大,应该是四十岁左右,夫妻二人,皮肤均比较黑,应该是从事户外劳动的。
“你们是找陈主任的吗?是提前有和陈主任约过吗?”方云非常有经验地问。
或许也是陈胜武的熟人。
中年男子就笑着露出了黄牙,一边散过来一根精品白沙:“医生,我们就是里镇本地人,之前陈主任在县医院坐门诊的时候,他就说如果有需要,我们可以回来住院。”
“我们思来想去,还是觉得陈主任比较可信,毕竟就是我们里镇本地人,我老婆现在这情况,在当地做手术,也好照应。”
“您看,这是陈主任当时写的诊断。”
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