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15 切完还疼的阑尾炎(第4页)

一切都是罗浩的猜测,诊断辅助ai建议,罗浩顺着这个思路想下去,略有眉目。

但罗浩并不确定。

给患者留针,做皮试,15分钟后打药。

64排ct的影像一帧一帧出现在屏幕上。

很快,林语鸣就看见了“问题”所在!

他毕竟是影像专业毕业的大学本科生,那个年代的本科生还勉强算是天之骄子,和扩招再扩招后的大学生不一样。

患者结肠有异常影像!

“林处长,是这里。”罗浩用手点着屏幕说道,“我看不是肿瘤,应该是结肠脂肪瘤。”

“结肠?脂肪瘤?!”林语鸣不解问道。

“这里,盲肠的位置现大小为6cm的腔内病变,病变边界清晰,考虑是均匀脂肪密度无固体成分。该病变肿块造成部分结肠梗阻,我诊断为盲肠脂肪瘤。”

罗浩看了一眼视野右上角的系统面板,诊断辅助ai已经给出明确诊断。

“结肠壁增厚并伴有皱襞水肿,提示伪膜性结肠炎。”

罗浩又补充道。

“是回盲部的腔内脂肪瘤导致肠道不完全梗阻,诱炎症,所以阑尾才有问题的?”林语鸣试探问道。

此时此刻,他已经下意识知道自己的临床水平要比外甥差很多。

“是。”罗浩笑了笑,“所以说诊断急性阑尾炎说对不对,说错不错。”

原来是这样,林语鸣的思路一下子打开。

接下来怎么解决,他也有了自己的想法。

陈勇看着屏幕里的异常“肿块”呆,万万没想到罗浩要做64排ct,竟然一下子看出问题所在。

正常急性阑尾炎是绝对不会做64排ct的,这类患者哪怕再来就诊,估计也会误诊。

罕见病从来都不在地市级医院的诊断范围之内,遇到只能说是“倒霉”。

要是每一个患者都做详尽的检查,估计还没等筛查出来一例类似的患者,医生就要被投诉得失业了。

罗浩挺厉害,陈勇深深的看着罗浩。

而罗浩却浑然不知,他看着屏幕,也不知道在干什么。

“罗浩,下一步怎么办?”林语鸣问道。

“有几个解决方案,第一,腹腔镜下探查,行盲肠局限性阶段性切除伴阑尾切除术。”

林语鸣皱眉沉吟。

“因为患者半个月前做了阑尾切除手术,二次手术的话我不推荐。”

“简单点。”林语鸣低声道。

“第二,我建议用肠镜做切除。”

“还有么?”

“暂时没了。”

林语鸣若有所思,没有继续问。

陈勇独自把患者送回去,正赶上查房,温主任只瞥了一眼,就像是没看见似的,擦肩而过。

要和温主任汇报病情的陈勇一句话都没来得及问出口。

不对劲,肯定哪里不对劲!

陈勇和管床医生做了交接后开始按照姜文明说的补病程记录。

他写的很详细,甚至有些啰嗦。

写完后又仔细看了两遍,这才去门诊找姜文明。

门诊患者不少,姜文明一直在忙,直到中午下班才喝了口水。

陈勇关上门,“师父,我来了。”

“看见你了。”姜文明早就打开住院工作站,找到患者的病历,逐字逐句给陈勇做解释。

“师父,要不要这么细致,都是无用功吧。”

“要。”姜文明平静、冷静的说道,“你没感受到山雨欲来么?”

“哈,师父,你想多了吧。”

“不多,你按照我说的办。”姜文明道,“这件事你站在一边好好看着,离远点,小心别迸你一身血不是开玩笑的。”

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